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荷尔蒙替代疗法不必担心致癌
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     医学专家指出,以荷尔蒙补充疗法 (Hormone Replacement Therapy, HRT) 补充更年期妇女的雌激素,有助于预防女性罹患至今医学仍无法根治的早老性痴呆症,而且不必担心这种疗法会导致乳癌。

    医学研究发现,俗称早老性痴呆症的阿尔滋海默症 (Alzheimer's disease) 患者脑部内血液流量比正常人低了许多,以致影响他们脑部的正常运作。但,俗称女性荷尔蒙的雌激素有助于提高脑部的血液流量,从而预防女性患上早老性痴呆症。

    除预防早老性痴呆症之外,医学界也发现它还可减少罹患骨质疏松症、心血管疾病和结肠直肠癌的机率。

    两位自美国来到新加坡参加一项国际性医学会议的荷尔蒙补充疗法专家--任职美国多个妇产科组织要职的格林尔和东维吉尼亚医学院临床研究所主任大卫.阿切尔教授,在会议中发表了他们对荷疗法的研究结果,并强调这种疗法是更年期后妇女的一项福音。
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    格林尔医生表示,目前欧美国家已进行了十多项有关荷疗法与早老性痴呆症的研究。这些研究达致的共识是雌激素确实有助于预防罹患早老性痴呆症。预防机率从百分之二十至六十不等。另外,针对女性早老性痴呆症患者的试验结果显示,接受荷疗法的患者,有助于控制病情。

    他说,由于雌激素分泌逐渐减少与不稳定,女性到了更年期一般都会出现不同程度的症状,例如阴道干涩、疲倦、情绪低落、脸部潮红、烦躁不安、精神紧张、健忘、失眠等。更年期长短因人而异,可长达一年,或者甚至五年以上。

    更年期女性也会出现脑部血液流量开始退低的现象,定期接受荷疗法,就能改善这种情况,可减缓记忆、平衡能力的退化等。

    同时脸部和颈部的热潮红会间接影响脑部血液的流量。格林尔医生说,不同地域的女性所承受的更年期症状程度也有不同。和东方女性比较,西方女性比较容易出现潮红现象,这可能和遗传及饮食习惯有关。
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    医学研究发现,欧美国家的女性罹患早老性痴呆症的机率比男性高出五倍。年龄在六十岁以上的老人最有可能罹患这种病。

    有人误以为荷尔蒙补充疗法会导致乳癌。东维吉尼亚医学院临床研究所主任阿切尔教授强调,其实荷疗法不但不会导致乳癌,那些使用荷疗法的妇女,他日如因为某些因素而不幸患上乳癌,她们将比一般妇女更容易在早期发现,避免癌细胞扩散。

    现任南美洲更年期协会会长理事会成员之一、也是该协会前任主席的阿切尔也表示,这种误会是源自美国的一项调查。这项调查发现,肥胖妇女比瘦削妇女更常罹患乳癌,而且肥胖妇女会比瘦削妇女分泌更多雌激素。有人便因此断定使用雌激素的荷疗法会导致乳癌,其实这是没有根据的。

    误会的另外一个来源是来自一般人罹患乳癌后,只能怨自己命苦;但接受荷疗法的人患上乳癌后,便把一切错误归咎于荷疗法。这是一种寻找「代罪羔羊」的心理,原本也是一种人之常情。
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    曾在多个妇产科组织担任要职的阿切尔教授透露,另外一项使许多妇女担忧的是荷疗法是否会导致子宫内膜癌。他表示,那些子宫完整的妇女,在治疗中,若只单单使用雌激素,便会使患者的子宫内膜癌的危险性提高。不过,目前这种作法已经被淘汰了。现在医生让拥有完整子宫的妇女,在服用雌激素之外,也同时服用第二种激素黄体酮素,定期服用可以给予足够保护。因此,荷疗法并不会导致罹患子宫内膜癌。

    阿切尔教授指出,荷疗法对于进入更年期的妇女有许多益处,包括短期内有助于减低血管收缩症状、恢复皮肤弹性、阴道润滑,对患上忧郁症的妇女,心理状况有正面的影响。长期上,则有助于延迟老人痴呆症和记忆力衰退、减低患心脏病、中风等心血管疾病的风险,以及减低骨质流失的速度,从而减低晚年患上骨质疏松症的风险。它促进妇女阴道润滑,可减轻或消除性交时可能出现的不适,让进入更年期的妇女仍可以享受鱼水之欢。

    最新研究显示,荷疗法有助妇女减少患结肠和直肠癌的机率高达百分之四十。另外有些女性未到更年期,却因患上卵巢癌必须动手术摘除卵巢。格林尔医生建议,这类女性在手术后就开始接受荷疗法,因为根据调查发现,和自然停经迈入更年期妇女相比,这类女性患痴呆症的机率相对较高。

    阿切尔也发现,平日很健康的妇女,更加喜欢接受荷疗法,因为荷疗法是一项预防方法,进入更年期妇女都希望保持活跃的生活方式。他说:「使用荷疗法的主要目的是补充病人体内不再分泌的雌激素和孕激素,因此它对健康的女性仍十分适切。」

    不过,他提醒说,脚部和肺部有血块,或者中风、子宫内膜癌已扩散的病人,都不宜接受荷疗法。

    他强调,妇女们在考虑接受荷疗法时,必须先和医生讨论治疗的利弊;也应维持健康的生活,定期接受医学检查、譬如子宫抹片检查,和两年做一次乳房检查,以确保任何身体部位的异变都能提早被发现。, 百拇医药